میگرن سردردی است که می‌تواند باعث درد شدید ضربان دار یا احساس نبض، معمولاً در یک طرف سر شود. اغلب با حالت تهوع، استفراغ و حساسیت شدید به نور و صدا همراه است. حملات میگرن می‌تواند از ساعت‌ها تا چند روز ادامه داشته باشد و درد آن چنان شدید باشد که در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد کند. برای برخی افراد، یک علامت هشداردهنده به نام هاله قبل یا همراه با سردرد رخ می‌دهد. هاله می‌تواند شامل اختلالات بینایی، مانند فلاش نور یا نقاط کور، یا سایر اختلالات، مانند گزگز در یک طرف صورت یا در بازو یا پا و مشکل در صحبت کردن باشد. داروها می‌توانند به پیشگیری از برخی میگرن‌ها و کاهش درد آن‌ها کمک کنند. داروهای مناسب، همراه با داروهای خودیاری و تغییرات سبک زندگی، ممکن است کمک کنند.
علائم
میگرن، که کودکان و نوجوانان و همچنین بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می‌دهد، می‌تواند در چهار مرحله پیشرفت کند: پیش درام، هاله، حمله و پس از دروم همه کسانی که میگرن دارند تمام مراحل را طی نمی‌کنند.
بیشتربخوانید:اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)
پیش درام
یک یا دو روز قبل از میگرن، ممکن است متوجه تغییرات ظریفی شوید که در مورد میگرن آینده هشدار می‌دهد، از جمله:
یبوست
تغییرات خلقی، از افسردگی تا سرخوشی
هوس‌های غذایی
سفتی گردن
افزایش ادرار
نگهداری مایعات
خمیازه‌های مکرر
هاله
برای برخی افراد، هاله ممکن است قبل یا در طول میگرن رخ دهد. هاله‌ها علائم برگشت پذیر سیستم عصبی هستند. آن‌ها معمولا بصری هستند اما می‌توانند اختلالات دیگری را نیز شامل شوند. هر علامت معمولاً به تدریج شروع می‌شود، در طی چند دقیقه ایجاد می‌شود و می‌تواند تا 60 دقیقه طول بکشد.
نمونه‌هایی از هاله‌های میگرنی عبارتند از:
- پدیده‌های بصری، مانند دیدن اشکال مختلف، نقاط روشن یا فلاش‌های نور
- از دست دادن بینایی
- احساس سوزن سوزن شدن در بازو یا پا
- ضعف یا بی حسی در صورت یا یک طرف بدن
- مشکل در صحبت کردن
اگر میگرن درمان نشود معمولا بین 4 تا 72 ساعت طول می‌کشد. تعداد دفعات بروز میگرن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. میگرن ممکن است به ندرت رخ دهد یا چندین بار در ماه بروز کند.
در طول میگرن، ممکن است:
- درد معمولا در یک طرف سر، اما اغلب در هر دو طرف
- دردی که ضربان دارد یا نبض دارد
- حساسیت به نور، صدا و گاهی بو و لامسه
- تهوع و استفراغ
بیشتر بخوانید:چه زمانی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنیم؟
پس درام
پس از دروم پس از حمله میگرن، ممکن است تا یک روز احساس تخلیه، گیجی و شسته شدن داشته باشید. برخی افراد گزارش می‌دهند که احساس شادی می‌کنند. حرکت ناگهانی سر ممکن است برای مدت کوتاهی دوباره درد ایجاد کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
میگرن اغلب تشخیص داده نمی‌شود و درمان نمی‌شود. اگر به طور منظم علائم و نشانه‌های میگرن را دارید، حملات خود و نحوه درمان آن‌ها را یادداشت کنید. سپس با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید تا در مورد سردرد خود صحبت کنید. شما می‌توانید برای درمان میگرن با پزشک متخصص دکتر محمدرضوانی مشورت کنید. حتی اگر سابقه سردرد دارید، اگر الگوی تغییر کرد یا سردردتان ناگهان متفاوت شد، حتماً به پزشک متخصص مراجعه کنید.
در صورت داشتن هر یک از علائم و نشانه‌های زیر که می‌تواند نشان دهنده مشکل جدی‌تری باشد، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید یا به اورژانس مراجعه کنید:
- سردرد شدید و ناگهانی مانند رعد و برق
- سردرد همراه با تب، سفتی گردن، گیجی، تشنج، دوبینی، بی حسی یا ضعف در هر قسمت از بدن که می‌تواند نشانه سکته باشد.
- سردرد پس از ضربه به سر
- سردرد مزمن که پس از سرفه، فشار، زور زدن یا حرکت ناگهانی بدتر می‌شود.
- سردرد جدید بعد از 50 سالگی
علل
اگرچه علل میگرن به طور کامل شناخته نشده است، به نظر می‌رسد ژنتیک و عوامل محیطی در این امر نقش دارند. تغییرات در ساقه مغز و فعل و انفعالات آن با عصب سه قلو، یک مسیر اصلی درد، ممکن است دخیل باشد. بنابراین ممکن است عدم تعادل در مواد شیمیایی مغز از جمله سروتونین، که به تنظیم درد در سیستم عصبی شما کمک می‌کند. محققان در حال بررسی نقش سروتونین در میگرن هستند. سایر انتقال دهنده‌های عصبی، از جمله پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP) در درد میگرن نقش دارند.
محرک‌های میگرن
تعدادی از محرک‌های میگرن وجود دارد، از جمله:
- تغییرات هورمونی در زنان به نظر می‌رسد نوسانات استروژن، مانند قبل یا در طول دوره‌های قاعدگی، بارداری و یائسگی، باعث سردرد در بسیاری از زنان می‌شود.
- داروهای هورمونی مانند داروهای ضد بارداری خوراکی نیز می‌توانند میگرن را بدتر کنند. با این حال، برخی از زنان متوجه می‌شوند که میگرن آن‌ها با مصرف این داروها کمتر اتفاق می‌افتد.
- نوشیدنی‌ها شامل الکل، به ویژه شراب، و کافئین بیش از حد، مانند قهوه است.
- فشار استرس در محل کار یا خانه می‌تواند باعث میگرن شود.
- محرک‌های حسی نورهای روشن یا چشمک زن می‌توانند باعث میگرن شوند، همانطور که صداهای بلند نیز ممکن است. بوهای شدید مانند عطر، تینر رنگ، دود دست دوم و دیگران در برخی افراد باعث میگرن می‌شود.
- خواب تغییر می‌کند. کم خوابی یا خواب زیاد می‌تواند در برخی افراد باعث میگرن شود.
- عوامل فیزیکی فعالیت بدنی شدید، از جمله فعالیت جنسی، ممکن است باعث میگرن شود.
- تغییر آب و هوا تغییر آب و هوا یا فشار هوا می‌تواند باعث میگرن شود.
- داروهای ضد بارداری خوراکی و گشادکننده عروق، مانند نیتروگلیسیرین، می‌توانند میگرن را تشدید کنند.
- خوراکی‌ها پنیرهای کهنه و غذاهای شور و فرآوری شده ممکن است باعث میگرن شوند.
- افزودنی‌های مواد غذایی اینها شامل شیرین کننده آسپارتام و نگهدارنده مونو سدیم گلوتامات (MSG) است که در بسیاری از غذاها یافت می‌شود.
بیشتر بخوانید:دیسلِکسیا ( Dyslexia) نارساخوانی
عوامل خطر
عوامل متعددی شما را مستعد ابتلا به میگرن می‌کند، از جمله:
- سابقه خانوادگی اگر یکی از اعضای خانواده شما مبتلا به میگرن است، شانس خوبی برای ابتلا به میگرن نیز دارید.
- سن میگرن می‌تواند در هر سنی شروع شود، اگرچه اولین مورد اغلب در دوران نوجوانی رخ می‌دهد. میگرن در طول 30 سالگی به اوج خود می‌رسد و به تدریج در دهه‌های بعدی شدت کمتری پیدا می‌کند.
- رابطه‌ی جنسی زنان سه برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به میگرن هستند.
- تغییرات هورمونی برای زنانی که میگرن دارند، سردرد ممکن است درست قبل یا کمی بعد از شروع قاعدگی شروع شود. همچنین ممکن است در دوران بارداری یا یائسگی تغییر کنند. میگرن به طور کلی پس از یائسگی بهبود می‌یابد.
عوارض
مصرف بیش از حد داروهای مسکن می‌تواند باعث سردردهای جدی ناشی از مصرف بیش از حد دارو شود. به نظر می‌رسد این خطر با ترکیب آسپرین، استامینوفن و کافئین بالاتر باشد. اگر بیش از 14 روز در ماه آسپرین یا ایبوپروفن یا تریپتان، سوماتریپتان یا ریزاتریپتان را برای بیش از 9 روز مصرف کنید، سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد ممکن است رخ دهد.
سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو زمانی رخ می‌دهد که داروها از تسکین درد خودداری می‌کنند و شروع به ایجاد سردرد می‌کنند. سپس از داروهای ضد درد بیشتری استفاده می‌کنید که این چرخه را ادامه می‌دهد.
یکی از نکات مهم درمورد میگرن این است که میگرن به طور کامل و یک باره درمان نمی‌شود. اما برنامه‌های درمانی به شما کمک می‌کند تا میگرن شما شدت کمتری داشته باشد.
بیشتر بخوانید:انواع سردرد
درمان میگرن به موارد متعددی بستگی دارد:
- مثل سن شما
- تعداد دفعات بروز میگرن
- نوع میگرنی که دارید
- شدت میگرن، براساس طول آن، میزان درد و بازدارندگی آن از رفتن به سرکار یا مدرسه
- وجود تهوع یا استفراغ به همراه دیگر علائم