بیماری هیدروسفالی در نوزادان و بزرگسالان
هیدروسفالی ایجاد مایع در حفره (بطن) مغز است ؛ مایع اضافی باعث افزایش اندازه بطن و فشار بر مغز میشود.مایع مغزی نخاعی به طور معمول از طریق بطنها جریان مییابد و ستون مغز و ستون فقرات را میسوزاند اما فشار بیش از حد مایع مغزی نخاعی در ارتباط با هیدروسفالی میتواند به بافتهای مغزی آسیب برساند و موجب اختلال در عملکرد مغز میشود.
هیدروسفالی میتواند در هر سنی اتفاق بیفتد، اما در نوزادان و بزرگسالان 60 سال به بالا بیشتر اتفاق میافتد ؛ درمان جراحی هیدروسفالی میتواند سطح مایعات مغزی نخاعی را در مغز بازگرداند و حفظ کند، بسیاری از درمانهای مختلف برای مدیریت علائم یا اختلالات عملکرد ناشی از هیدروسفالی مورد نیاز است.
بیماری هیدروسفالی چیست و چه علائمی دارد؟
علائم بیماری هیدروسفالی:
علائم و نشانههای هیدروسفالی تا حدی متفاوت است که علائم و نشانههای هیدروسفالی شایع در نوزادان ،عبارتند از:
تغییر در سر:
• بزرگی سر غیرطبیعی
• افزایش سریع در اندازه سر
• یک نقطه نرم (یا فونتن) در بالای سر
علائم جسمی بیماری هیدروسفالی
علائم و نشانه های فیزیکی:
• استفراغ
• خواب آلودگی
• تحریک پذیری
• تغذیه ضعیف
• تشنج
• چشم های رو به پایین
• نقص در تن و قدرت عضلات
• پاسخ ضعیف به لمس کردن
• رشد ضعیف
بیماری هیدروسفالی چگونه خود را نشان می دهد؟
کودکان نوپا و کودکان بزرگتر
در میان کودکان نوپا و بچههای بزرگتر، علائم و نشانهها عبارتند از:
علائم و نشانههای فیزیکی بیماری هیدروسفالی:
• سردرد
• دید دوگانه یا تاری دید
• چشمهای پایین
• بزرگ شدن غیر طبیعی سر یک کودک نوپا
• خواب آلودگی یا بی حالی
• تهوع یا استفراغ
• تعادل ناپایدار
• هماهنگی ضعیف
• اشتها نادرست
• تشنج
• بی اختیاری ادرار
بیماری هیدروسفالی در کودکان چگونه است؟
تغییرات رفتاری و شناختی بیماری هیدروسفالی:
• تحریک پذیری
• تغییر در شخصیت
• کاهش عملکرد در مدرسه
• تاخیر و یا مشکلات با مهارتهای قبلا به دست آمده مانند راه رفتن و صحبت کردن.
تغییر رفتار در بیماری هیدروسفالی
جوانان و بزرگسالان میانسال ؛ علائم و نشانههای مشترک بیماری هیدروسفالی در این گروه سنی عبارتند از:
• سردرد
• لتارگی
• از دست دادن هماهنگی یا تعادل
• از دست دادن کنترل مثانه یا میل مکرر به ادرار کردن
• اختلال در بینایی
• کاهش حافظه، تمرکز و دیگر مهارتهای تفکر که ممکن است عملکرد شغلی را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات بینایی در افراد بزرگسال مبتلا به بیماری هیدروسفالی
در میان بزرگسالان 60 ساله و بالاتر، علائم و نشانههای هیدروسفالی شایعتر عبارتند از:
• از دست دادن کنترل مثانه یا میل مکرر به ادرار کردن
• از دست دادن حافظه
• از دست دادن مداوم مهارتهای تفکر یا استدلال دیگر
• سختی در راه رفتن
• هماهنگی یا تعادل ضعیف
بیماری هیدروسفالی در افراد میانسال
چه وقت به پزشک مراجعه کنید:
مراقبت اورژانس پزشکی برای نوزادان و کودکان نوپا که در معرض این علائم و نشانهها قرار دارند:
• گریه شدید
• مشکلات مکیدن یا تغذیه
• بی خوابی
• استفراغ مکرر
• عدم تمایل به حرکت سر
• مشکلات تنفسی
• تشنج
برای هر گونه علائم یا نشانههای دیگر در هر گروه سنی، به پزشک مراجعه کنید ؛ از آنجایی که بیش از یک وضعیت میتواند مشکلات مربوط به هیدروسفالی را به دنبال داشته باشد، تشخیص موقتی و مراقبت مناسب لازم است.
مراقبتهای لازم در بیماری هیدروسفالی
علل بروز بیماری هیدروسفالی :
هیدروسفالی ناشی از عدم تعادل بین میزان تولید مایع مغزی نخاعی و میزان جذب آن در جریان خون است.مایع مغزی نخاعی بوسیله بافتهایی که بطن مغز را پوشش میدهند، تولید میشود، بطنها از طریق کانالهایی به هم متصل میشود و مایع در نهایت به فضاهای اطراف مغز و ستون فقرات منتقل میشود این عمدتا توسط رگهای خونی در بافتهای نزدیک پایه مغز جذب میشود.
مایع مغزی نخاعی نقش مهمی در عملکرد مغز دارد که شامل :
نگه داشتن مغز پرشور، اجازه میدهد مغز نسبتا سنگین به داخل جمجمه شناور شود جلوگیری از آسیب دیدن، حذف مواد زائد متابولیسم مغز، جریان بین دیافراگم مغز و ستون فقرات به جلو و عقب برای حفظ فشار ثابت در مغز جبران تغییرات در فشار خون در مغز.
علت بیماری هیدروسفالی چیست؟
مایع مغزی نخاعی فوقانی در بطن یکی از دلایل است:
انسداد شایعترین مشکل انسداد جزئی جریان طبیعی مایعات نخاعی، از یک بطن به سمت دیگری یا از بطنها به فضاهای اطراف مغز است. جذب ضعیف شایعتر این است که مکانیسم جذب مایع مغزی نخاعی توسط رگهای خونی، مشکل است. این اغلب به التهاب بافتهای مغز یا آسیب میشود. تولید بیش از حد، مایع مغزی نخاعی ایجاد میشود سریعتر از آنکه بتوان آن را جذب کرد.
چگونگی بروز بیماری هیدروسفالی
عوامل خطر و تهدید برای ابتلا به بیماری هیدروسفالی :
در بسیاری از موارد، رویداد دقیق منجر به هیدروسفالی ناشناخته میشود. با این حال، تعدادی از مشکلات توسعه یا پزشکی ممکن است به هیدروسفالی کمک کند یا باعث آن شود.
بیماری هیدروسفالی در نوزادان:
هیدروسفالی در هنگام تولد (مادرزادی) یا کمی بعد از تولد ممکن است به علت یکی از موارد زیر رخ دهد:
• توسعه غیرعادی سیستم عصبی مرکزی که میتواند جریان مایع مغزی نخاعی را مختل کند.
• خونریزی در داخل بطنها، عوارض احتمالی زایمان زودرس
• عفونت در رحم در دوران بارداری، مانند سرخجه یا سیفلیس، که میتواند باعث التهاب در بافتهای مغزی جنین شود.
عوامل دیگری که میتوانند به بروز و تشدید هیدروسفالی در هر گروه سنی کمک کنند ،عبارتند از:
• ضایعات یا تومور مغز یانخاع
• عفونت سیستم عصبی مرکزی، مانند مننژیت باکتریایی یا اوریون
• خونریزی در مغز از یک سکته مغزی یا آسیب سر
• دیگر آسیبهای مغزی به مغز
بیماری هیدروسفالی در نوزادان
عوارض جانبی بیماری هیدروسفالی:
عوارض طولانی مدت هیدروسفالی میتواند به طور گستردهای متفاوت باشد و اغلب پیش بینی آن دشوار است.اگر هیدروسفالی تا زمان تولد پیشرفت داشته باشد، ممکن است منجر به اختلالات روانی، فیزیولوژیکی و فیزیکی شود. موارد کمتر شدید، زمانی که به درستی درمان میشوند، ممکن است عوارض جدی نداشته باشند.
بزرگسالانی که کاهش چشمگیر حافظه و یا دیگر مهارتهای تفکر را تجربه کردهاند، معمولا پس از درمان هیدروسفالی، بهبودی ضعیف و نشانههای مداوم دارند.
شدت عوارض بستگی دارد ، به:
• مشکلات مبتنی بر بیماری
• شدت علائم اولیه
• تشخیص به موقع و درمان
• جلوگیری
هیدروسفالی یک وضعیت قابل پیشگیری نیست.
عوارض بیماری هیدروسفالی چیست؟
با این حال، راه هایی برای کاهش احتمال خطر بیماری هیدروسفالی وجود دارد:
اگر باردار هستید، مراقبتهای منظم قبل از زایمان را دریافت کنید؛ به دنبال برنامه توصیه شده توسط پزشک برای بررسی در دوران بارداری میتوانید خطر ابتلا به زایمان زودرس را کاهش دهید که کودک شما را در معرض خطر هیدروسفالی و سایر عوارض قرار میدهد.
• از بیماری عفونی محافظت کنید؛ برنامههای توصیه شده واکسیناسیون و غربالگری برای سن و جنس خود را دنبال کنید.
• جلوگیری و درمان سریع عفونتها و سایر بیماریهای مرتبط با هیدروسفالی ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهد.
برای جلوگیری از آسیب سر:
از تجهیزات ایمنی مناسب استفاده کنید. برای نوزادان و کودکان، از صندلی ایمنی مناسب در تمام سفرهای اتومبیل استفاده کنید. اطمینان حاصل کنید که تمام تجهیزات کودک شما کابینت، کالسکه، نوسان، صندلی بالا مطابق با استانداردهای ایمنی است و به درستی برای کودک شما تنظیم شده است.
کودکان و بزرگسالان باید در حالی که دوچرخه سواری، اسکیت بورد، موتور سیکلت یا وسایل نقلیه سوار میشوند کلاه نیز داشته باشند.
همیشه کمربند ایمنی را در وسیله نقلیه بررسی کنید و بچههای کوچک باید در صندلیهای ایمنی کودک یا کرسیهای تقویت کننده محافظت شوند.